卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以30-40岁最多见。简单直观地说,“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体,有时也可能是固体,或是液体与固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小,类似豌豆或腰果那么大,也有的囊肿长得像垒球一样,甚至更大。所以在临床上对于体积较大生长很快的囊肿当然应该引起重视。卵巢是人体中较小的器官,女性正常的卵巢本身也不过核桃般大小,但因种种原因是多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象,大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的,所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。良性卵巢囊肿占卵巢肿瘤的75%,多数呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活动。其常见形态和类型有: 1、功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿。一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激外部刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现,炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿,是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。 2、{1}浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。 {2}.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15%~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。 {3}.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。 卵巢囊肿可能会出现的症状如: 1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。 2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。 3、妇科普查发现卵巢肿块。 但是大部分卵巢良性肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察如: 1.腹部肿块:患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。 2.压迫症状:巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起两下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等。 3.腹痛:良性卵巢肿瘤一般无腹痛,当出现腹痛尤其是突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂、出血或感染。 卵巢囊肿的患者有的认为不痛不难受,所以不重视。有的患者如坐针尖,如临大敌,盲目乱投医。仿佛得了不治之症到了世界末日。我们认为这两种态度都是不对的。卵巢囊肿如果不积极的治疗,如果囊肿性质发生恶变,就成了卵巢癌。是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一.但也不必紧张过度,在临床上75%的卵巢囊肿是良性的,是可以不开刀,通过西医,中医及其它方法得到控制和治愈的。 可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。 一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。
花园妇幼门诊在治疗卵巢囊肿(“癓瘕”)疾病时,以疏肝理气,活血化瘀,扶正固本,软坚散结为主,以当归,白术,三七,赤勺,香附,郁金,橘核,丹皮,茯苓,五灵脂等二十余味上等名贵中药组成的方药,分为三个药方,分别综合了卵巢囊肿(“癓瘕”)在临床上的气滞血瘀型,寒凝血瘀型,肾虚血瘀型,气虚血瘀型,热郁血瘀型,等症状,把卵巢囊肿(“癓瘕”)分为三类:水型囊肿,巧克力囊肿,肉瘤癌症,用这样的方法治疗卵巢囊肿(“癓瘕”)我们的成本提高了很多,但是极大的方便了患者,患者不用因药方不太对症治疗效果不太好而反复调整药方,少走了弯路,少化了钱。经过二十多年的临床治疗,取得了很好的效果,几千名患者已在这里得到康复。
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